一些非法添加至电子烟中令人“上头”的成分——依托咪酯（俗称“烟粉”），被纳入了毒品管理。

含有依托咪酯的烟油

这意味着，非法吸食、持有、贩卖依托咪酯将按涉毒处理。

在医学上，依托咪酯都有什么用途？过量吸食对人体有什么危害？如何判断电子烟中是否含有该成分？麻醉、精神类药品与毒品有什么关系？对此，南方日报记者采访了广东药科大学附属第一医院药学部副主任陈永。

南方日报：在医学上，依托咪酯都有什么用途？

陈永：依托咪酯是一种白色的粉末状物质，对中枢神经具有抑制作用。在临床中，它会被做成水剂和乳剂使用。注射一定剂量后，患者能够快速入睡，苏醒也比较快，药用剂量对呼吸和循环系统的影响较小，主要用于全身麻醉诱导，也可用于短时手术麻醉。

南方日报：为什么依托咪酯会被纳入列管？

陈永：依托咪酯俗称“烟粉”，暂未纳入管制范围时，非法人员将它作为海洛因、冰毒、K粉等毒品替代品。

但与K粉不同的是，依托咪酯能发挥有益的医学作用，此前并未纳入列管。因此，社会上的一些不法分子就将这种白色粉末添加到电子烟当中，让人越吸越上瘾，危害健康。

此次依托咪酯纳入列管，意味着国家将其定义为毒品，将对上述这些不法行为进行严格管制。

南方日报：过量吸食依托咪酯会有什么危害？

陈永：依托咪酯的作用时间迅速且短暂，吸食者能获得瞬间“上头”的快感，持续数分钟或十几分钟。为了追求这种快感，他们会主动、反复、长时间使用，而且剂量超出常规的临床治疗剂量，极易形成对该药物的依赖。

根据临床观察，依托咪酯作为药物在合理剂量下使用，都会有一些不良反应，比如过敏样反应如皮肤瘙痒、皮疹，也会出现头晕、站不稳等，就像醉酒一样。

如果它被混入电子烟中，长期大量吸取，发生不良反应的频次和严重程度都会大大增加，出现恶心呕吐、四肢肌肉的震颤痉挛、思维呆滞等，甚至会引起呼吸骤停，心肺衰竭，导致死亡。

南方日报：作为药物使用，我们就不用担心它的危害了吗？

陈永：麻醉、精神类药品本身就具有双重属性，一方面有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面，如果不规范地连续使用，就容易产生依赖性、成瘾性。

比如我们熟悉的吗啡，就是我国规定的麻醉药品，临床上用于严重创伤、烧伤、晚期癌症等疼痛镇痛。

依托咪酯也是同理。合理使用时，它就是药品，可以救人；如果出现了非医疗目的，造成滥用，那么它就是毒品。临床上使用时，公众不必太担心这些药物对身体产生的影响。专业的医师会根据患者的病情治疗需要，根据个体的体重合理配置剂量。在用药过程可能出现一些药品不良反应，是药理作用下出现的，不会对身体产生成瘾和依赖的危害。

南方日报：吸电子烟时，要怎么判断里面是否含有依托咪酯？

陈永：假如我们吸到了带有这些成分的电子烟，在吸完之后，短时间内肯定就会产生一些不寻常的反应，像头晕、走路摇晃、身体震颤等，伴随着一些快感。这个时候，就要马上警惕了。

大量研究证实，吸烟和被动吸烟是导致多种疾病的危险因素。吸烟有害健康，无论是传统的香烟还是较新潮的电子烟，我们都不建议大家吸食。